Faturamento médico e hospitalar

O que sua clínica perde em glosa, ninguém está auditando.

A Plena assume o seu faturamento de ponta a ponta: envio dentro da janela do convênio, auditoria de contas, recursos de glosa e conciliação de repasses. Clínicas que estruturam esse ciclo com a gente registram 20% a 30% de aumento no faturamento efetivo em até 6 meses.

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Auditoria de contas
Recursos de glosa
Conciliação de repasses
Faturamento TISS Auditoria de contas médicas Recursos de glosa Conciliação de repasses Faturamento hospitalar Gestão de convênios
Faturamento TISS Auditoria de contas médicas Recursos de glosa Conciliação de repasses Faturamento hospitalar Gestão de convênios

Todo mês o dinheiro sai da conta, por falta de um faturamento estruturado.

Na maioria das operações que auditamos, a perda não está no atendimento. Está no ciclo administrativo que vem depois dele.

17%
da receita retida
no primeiro envio
Glosa de convênios
O índice médio de glosa inicial saltou de 11,89% para até 17% com o aumento do rigor das operadoras. Somando ineficiências do ciclo de receita, clínicas e hospitais perdem de 5% a 15% do faturamento bruto.
Observatório Anahp, índice de glosa inicial gerencial
76 dias
até o repasse
entrar na conta
Atrasos no caixa
O repasse de um plano leva de 68 a 76 dias após o procedimento, e passa fácil de 90 dias quando ninguém cobra os lotes na data certa. É por isso que 64% das empresas de saúde recorrem a empréstimo para honrar o curto prazo.
Levantamentos do setor de saúde suplementar
80%
das glosas são
administrativas
Retrabalho operacional
Mais de 80% das glosas em clínicas não vêm de má-fé do plano: são carteirinha digitada errado, falta de carimbo, parametrização de sistema e guia enviada fora do prazo de 30 a 90 dias, quando a perda se torna irreversível.
Perfil de glosas administrativas em clínicas
R$ 5,7 bi
retidos por ano
no setor privado
Subfaturamento oculto
Procedimentos já autorizados e realizados que ficam retidos por distorção de pagamento, taxa de sala, material e medicamento que ninguém lançou, e código TISS ou TUSS desatualizado que a auditoria da operadora rejeita automaticamente.
Pesquisa anual ABRAIDI, via Medicina S/A (2026)

Fontes: Observatório Anahp, ABRAIDI, ANS e levantamentos públicos do setor de saúde suplementar. Índices variam conforme porte, especialidade e mix de operadoras.

Conferência de contas médicas em mesa de trabalho
Na imprensa MEDICINASA.COM.BR
Matéria: pesquisa aponta R$ 5,7 bilhões em pagamentos não realizados na saúde
Pesquisa anual da ABRAIDI, 29/04/2026: R$ 5,787 bilhões em pagamentos pendentes ou não realizados, a maior marca da série histórica.
“Sem faturamento estruturado, até 17% da receita fica retida no primeiro envio, o atendimento de hoje é pago em mais de 70 dias e a conta do mês vira empréstimo. Quase sempre por erro de digitação em uma guia.”
Equipe de auditoria Plena
20% a 30%

de aumento no faturamento efetivo em até 6 meses, quando o ciclo de faturamento, auditoria e recurso passa a ser conduzido por especialistas.

Caixa previsível
Envio no calendário de cada convênio, com acompanhamento até o crédito.
Menos retrabalho
Sua equipe volta para o cuidado; a conta certa sai na primeira tentativa.
Repasses conciliados
Cada procedimento rastreado: faturado, pago, glosado ou em recurso.
O que a Plena entrega

Faturamento conduzido por quem vive a regra

Seis frentes que atuam juntas sobre a saúde financeira da sua instituição.

Redução drástica de glosas

Crítica da conta antes do envio: elegibilidade, codificação, pacote e documentação. A glosa deixa de ser rotina e volta a ser exceção.

Aumento do faturamento efetivo

Faturar tudo o que foi realizado, no valor correto da tabela vigente: de 20% a 30% de aumento no faturamento efetivo em até 6 meses.

Economia de tempo

A rotina de digitação, conferência e reenvio sai da sua recepção. Você recebe relatório, não pilha de pendências.

Especialização regulatória

Padrão TISS, tabelas, rol e regras de cada operadora acompanhados de perto, sem depender da memória de uma única pessoa.

Equipe dedicada

Um time nomeado para a sua instituição, com responsável direto e continuidade. Férias, licença e turnover deixam de ser risco.

Gestão de recursos de glosa

Cada negativa analisada, fundamentada e recorrida no prazo, com histórico do que a operadora costuma aceitar.

Comece pelo diagnóstico: ele mostra quanto está ficando na mesa.

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Como funciona

Quatro etapas até o seu caixa previsível

Da primeira conversa ao primeiro fechamento auditado, sem interromper o atendimento da sua clínica.

ETAPA 01

Diagnóstico gratuito

Analisamos seus últimos fechamentos, o índice de glosa e os prazos por operadora. Você recebe o número real da perda.

ETAPA 02

Implantação e integração

Definimos fluxo, acessos e calendário de envio junto ao seu sistema e à sua equipe. Transição sem parada.

ETAPA 03

Faturamento e auditoria

Contas criticadas antes do envio e enviadas na janela de cada convênio, com trilha de tudo o que saiu.

ETAPA 04

Recursos e conciliação

Glosas recorridas no prazo e repasses conciliados linha a linha, com relatório mensal do que entrou.

A mesma clínica, dois ciclos financeiros

Hoje, sem estrutura
×Índice de glosa desconhecido e nunca medido
×Recursos perdidos por prazo vencido
×Recepção acumulando função administrativa
×Repasse conferido “no olho”, quando dá tempo
×Caixa oscilando de mês a mês sem explicação
Com a Plena
Índice de glosa medido e acompanhado por operadora
Todo recurso protocolado dentro do prazo
Equipe clínica dedicada ao paciente
Repasse conciliado linha a linha, com relatório
Previsibilidade de receita e decisão com número na mão
Sobre a Plena

Excelência que transforma gestão em cuidado

A Plena nasceu dentro da rotina de clínicas e hospitais, acompanhando fechamento, contestação e repasse de perto. É de onde vem o nosso jeito de trabalhar: processo escrito, responsável nomeado e nenhuma conta seguindo sem crítica.

Atuamos com precisão, ética e compromisso com a saúde financeira da sua instituição, para que a decisão clínica nunca dependa de uma dúvida administrativa.

Equipe especializada em faturamento médico e hospitalar
Padrão TISS e regras de operadoras acompanhados continuamente
Governança de dados e conformidade com a LGPD
Instituições que confiam na Plena
Clínica Monte Sinai
Centro Médico Nova Iguaçu
Centro Médico Quatis
SEO Serviço Especializado em Oftalmologia
Espaço Vital Saúde
Igor Ultrassonografia
Ortopedistas Associados
ResenClin
Depoimentos

O que dizem nossos clientes

Depoimento a preencher

“Espaço para o relato do cliente, de preferência citando o problema antes da Plena e o resultado depois.”

Nome do responsável
Cargo · Instituição
Depoimento a preencher

“Ideal: um depoimento que mencione número: queda de glosa, prazo de recebimento ou aumento de faturamento.”

Nome do responsável
Cargo · Instituição
Depoimento a preencher

“Um terceiro relato, de porte diferente dos outros dois, como um consultório individual.”

Nome do responsável
Cargo · Instituição

Antes de falar com a gente, o que costumam perguntar

Você envia os dados dos últimos fechamentos e a lista de convênios atendidos. Analisamos volume, índice de glosa, prazos de envio e repasses recebidos, e devolvemos um relatório com a estimativa do que está sendo perdido e onde. Sem custo e sem compromisso de contratação.

Descubra quanto a glosa custa por mês na sua operação

Preencha os dados e um especialista da Plena entra em contato em até 1 dia útil para conduzir o diagnóstico. Sem custo, sem compromisso.

Análise dos últimos fechamentos
Estimativa de perda por glosa e prazo
Plano de ação para os primeiros 90 dias
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